¿Qué es la peritonitis y porque afecta al colon irritable?
Usted tiene una delgada capa de tejido que cubre el
interior de su abdomen y la mayoría de sus órganos. Esto se llama el
peritoneo. La peritonitis es una inflamación del peritoneo. La
inflamación es generalmente el resultado de una infección fúngica o
bacteriana causada por una lesión abdominal, una condición médica
subyacente, o un dispositivo de tratamiento, tal como un catéter de
diálisis o tubo de alimentación.
La peritonitis es una condición seria que requiere
atención médica inmediata. Se necesitan antibióticos intravenosos Prompt
para tratar la infección. La cirugía es a veces necesario para eliminar
el tejido infectado. La infección puede extenderse y llegar a ser
mortal, si no se trata oportunamente.
¿Qué causa la peritonitis?
Hay dos tipos de peritonitis. La peritonitis bacteriana espontánea (PBE)
es el resultado de una infección del líquido en la cavidad peritoneal.
Insuficiencia hepática o renal pueden causar esta condición. Las
personas en diálisis peritoneal por insuficiencia renal también están en
mayor riesgo de PAS.
La peritonitis secundaria es generalmente debido a una infección que se ha extendido desde su tracto digestivo.
Las siguientes condiciones pueden conducir a la peritonitis y al sindrome del intestino irritable:
- una herida abdominal o lesión
- la ruptura del apéndice
- una úlcera estomacal
- la perforación del colon
- diverticulitis, que es cuando se forman bolsas en la pared del colon y se inflaman
- pancreatitis, que es una inflamación del páncreas
- cirrosis del hígado u otros tipos de enfermedad hepática
- infección de la vesícula biliar, los intestinos, o el torrente sanguíneo
- enfermedad inflamatoria pélvica, que es una infección de los órganos reproductivos de la mujer
- La enfermedad de Crohn, que es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal
- procedimientos médicos invasivos, incluyendo el tratamiento para la insuficiencia renal, cirugía o el uso de un tubo de alimentación
- inflamación de colon
- colon irritable
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Los síntomas de peritonitis
Los síntomas varían dependiendo de la causa subyacente de la infección. Los síntomas comunes de la peritonitis incluyen:
- sensibilidad en el abdomen
- dolor en el abdomen que se vuelve más intensa con el movimiento o el tacto
- hinchazón abdominal o distensión
- náuseas y vómitos
- Diarrea
- estreñimiento o la incapacidad de eliminar gases
- salida mínima de orina
- anorexia, o pérdida del apetito
- sed excesiva
- fatiga
- fiebre y escalofríos
Si usted está en la diálisis peritoneal, el fluido de
diálisis puede aparecer turbia o tener manchas blancas o grupos en el
mismo. También puede observar enrojecimiento o sentir dolor alrededor de
su catéter.
El diagnóstico de peritonitis
Si tiene síntomas de peritonitis, busque atención médica de inmediato. Retrasar el tratamiento podría poner su vida en riesgo.
Su médico le preguntará acerca de su historial médico y
le realizará un examen físico completo. Esto incluye tocar o presionar
sobre el abdomen, lo que probablemente causará algunas molestias.
Existen otras pruebas para ayudar a diagnosticar la peritonitis:
- Un análisis de sangre, llamado conteo sanguíneo completo (CSC) puede medir el recuento de glóbulos blancos. Un alto número de glóbulos blancos suele indicar inflamación o infección. Un cultivo de sangre puede ayudar a identificar la bacteria causante de la infección o inflamación.
- Si usted tiene una acumulación de líquido en el abdomen, el médico puede usar una aguja para extraer una parte y enviarla a un laboratorio para su análisis del líquido. El cultivo del líquido también puede ayudar a identificar las pruebas bacteria. Como la tomografía computarizada y rayos X, pueden mostrar ningún perforaciones o agujeros en el peritoneo.
¿Cómo se trata la peritonitis?
El primer paso en el tratamiento de la peritonitis es
determinar su causa subyacente. Generalmente, el tratamiento incluye
antibióticos para combatir la infección y medicamentos para el dolor.
Si ha infectado a los intestinos, un absceso (una
acumulación de pus), o un apéndice inflamado, es posible que necesite
cirugía para extirpar el tejido infectado.
Si usted está en diálisis renal y tienen una
peritonitis, puede que tenga que esperar hasta que la infección
desaparezca para recibir más diálisis. Si la infección persiste, puede que
tenga que cambiar a un tipo diferente de diálisis.
Su tratamiento debe comenzar de inmediato para evitar complicaciones graves y potencialmente mortales.
Las complicaciones de la peritonitis
Si no se trata a tiempo, la infección puede entrar en el torrente
sanguíneo, causando conmoción y daño a los otros órganos. Esto puede ser
fatal.
Las posibles complicaciones de la peritonitis espontánea incluyen:
- encefalopatía hepática, que es una pérdida de la función cerebral que ocurre cuando el hígado ya no puede eliminar las sustancias tóxicas de la sangre
- síndrome hepatorrenal, que es la insuficiencia renal progresiva
- sepsis, que es una reacción grave que se produce cuando el torrente sanguíneo se ve abrumado por bacterias
Las complicaciones de la peritonitis secundaria incluyen:
- un absceso intra-abdominal, que es una colección de pus
- gangrena intestinal, que es el tejido intestinal muerto
- adherencias intraperitoneales, que son bandas de tejido fibroso que unen a los órganos abdominales y pueden causar obstrucción intestinal
- shock séptico, que se caracteriza por una presión arterial peligrosamente baja
Cómo prevenir la peritonitis
Si usted está en diálisis, lavarse las manos y las uñas antes de tocar
el catéter. Limpie la piel alrededor del catéter diaria. Siga las
instrucciones de su médico sobre el cuidado y el almacenamiento de los
suministros médicos.
Consulte a su médico, ir a una sala de emergencia o llame al 911 si
usted tiene dolor abdominal intenso o una lesión abdominal, como una
herida de cuchillo.
Perspectiva a largo plazo para la peritonitis
Las perspectivas para la peritonitis depende de la causa de su infección
y de cuánto se había avanzado antes de comenzar el tratamiento. Los
medicamentos y la cirugía suelen ser capaces de llevar a la infección
bajo control.
Si el tratamiento no se inicia temprano, la infección puede propagarse.
Si otros órganos están dañados, su recuperación dependerá de su salud en
general y cómo fue hecho mucho daño.
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